Pusat Informasi Pemkab Nganjuk

1. Unit Pelayanan :

2. Jenis Pelayanan :

DATA MASYARAKAT/RESPONDEN

1. Tanggal Survey :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

Laki-Laki

Perempuan

4. Pendidikan Terakhir :

SD Ke Bawah

SLTP

SLTA

D1-D2-D3-D4

S2 Keatas

5. Pekerjaan Utama :

PNS/TNI/POLRI

Pegawai Swasta

Wiraswasta/Usahawan

Pelajar/Mahasiswa

Lainnya

DAFTAR PERTANYAAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT (SKM)

Bagaimana tingkat kemudahan/kejelasan dalam mengurus dan memenuhi persyaratan pelayanan?.

Tidak Jelas (Persyaratan Tidak Diumumkan)

Kurang Jelas (Persyaratan diumumkan tapi tidak mudah diakses pemohon)

Jelas (Persyaratan diumumkan ditempat pelayanan)

Sangat Jelas

Bagaimana tingkat kejelasan prosedur dan keterbukaan informasi mengenai prosedur pelayanan?.

Tidak Jelas (Alur berbelit-belit dan tidak ada penjelasan tentang alur pelayanan)

Kurang Jelas (Alur pelayanan ada tapi kurang penjelasan dari petugas)

Jelas (Alur pelayanan terpampang ditempat pelayanan)

Sangat Jelas (Alur pelayanan terpampang di tempat pelayanan dan tersedia web yang dapa diakses pemohon layanan))

Bagaimana pendapat Saudara tentang ketepatan dan kecepatan pelayanan di unit ini?.

Tidak Tepat Waktu (Terlambat pada setiap tahapan pelayanan)

Kurang Tepat Waktu (Terlambat pada tahap tertentu saja)

Tepat (Sesuai dengan jadwal yang dijanjikan)

Lebih cepat dari waktu yang ditentukan

Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan?.

Tidak Wajar (ada biaya yang tidak ada dasar hukumnya)

Kurang Wajar (petugas kurang terbuka tentang biaya)

Wajar (tarif sesuai dengan ketentuan yang berlaku)

Sangat Wajar (tarif sangat rinci sesuai dasar hukumnya, kalau memang gratis disampaikan secara jelas)

Apakah layanan yang diberikan sudah sesuai produk atau jasa pelayanan yang dijanjikan?.

Tidak Sesuai (banyak kekurangan/kesalahan)

Kurang Sesuai (ada sedikit kekurangan/kesalahan)

Sesuai

Lebih baik dari produk/jasa yang dijanjikan

Bagaimana pendapat Saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan (baik petugas administrasi maupun petugas teknis) ?.

Tidak Mampu (Sangat tidak menguasai bidang tugasnya)

Kurang mampu (kurang cakap menjalankan bidang tugasnya)

Mampu (menguasai bidang tugasnya)

Sangat mampu (sangat cakap melaksanakan tugasnya)

Bagaimana perilaku petugas dalam memberikan pelayanan di unit ini?

Tidak Sopan (sangat tidak menghargai pemohon layanan)

Sopan tetapi tidak ramah

Sopan dan ramah

Sangat sopan

Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana di unit ini?

Buruk

Cukup Memadai

Baik

Sangat Baik

Bagaimana penanganan pengaduan, saran, dan masukan di unit ini?

Tidak ada sarana pengaduan (kotak saran, telepon pengaduan, atau petunjuk untuk menyampaikan keluhan)

Ada sarana pengaduan tetapi kurang jelas penyelesaiannya

Ada sarana pengaduan dan dijelaskan mekanisme penyelesaiannya

Ada sarana pengaduan dan dijelaskan mekanisme penyelesaiannya serta diumumkan pengaduan yang telah diselesaikan

Survey Kepuasan Masyarakat : Kecamatan Lengkong

DATA UNIT PELAYANAN

DATA MASYARAKAT/RESPONDEN

DAFTAR PERTANYAAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT (SKM)

Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)

Survey Kepuasan Masyarakat : Kecamatan Lengkong

DATA UNIT PELAYANAN

DATA MASYARAKAT/RESPONDEN

DAFTAR PERTANYAAN SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT (SKM)